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肾母细胞瘤(Wilms’tumor)

概述:
肾母细胞瘤(Wilms’tumor)泌尿系统,包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道,负责通过尿液排出体内废物。肾母细胞瘤是儿童最常见的肾癌肾母细胞瘤是一种罕见的肾癌,主要影响儿童。也称为肾母细胞瘤,是儿童最常见的肾脏癌。肾母细胞瘤最常累及3至4岁的儿童,5岁以后更不常见肾母细胞瘤通常只发生在一个肾脏,尽管有时可以在两个肾脏同时发现近年来,肾母细胞瘤的诊断和治疗的进展极大地改善了患儿的预后。经过适当的治疗,大多数肾母细胞瘤患儿的预后都很好。

症状:
肾母细胞瘤的症状和体征变化很大,有些儿童没有明显的症状。但大多数患有肾母细胞瘤的儿童都会出现以下一种或多种症状:你能感觉到的腹部肿块腹部肿胀腹痛其他症状和体征可能包括:发烧尿中有血恶心或呕吐或两者兼有便秘食欲不振气短高血压。

病因:
目前尚不清楚是什么导致了肾母细胞瘤,但在极少数情况下,遗传可能起作用当细胞的DNA出现错误时,癌症就开始了。这些错误使细胞无法控制地生长和分裂,并在其他细胞死亡时继续存活。积聚的细胞形成肿瘤。在肾母细胞瘤中,这个过程发生在肾细胞中在极少数情况下,导致肾母细胞瘤的DNA错误是由父母传给孩子的。在大多数情况下,父母和孩子之间没有已知的可能导致癌症的联系。

风险因素:
可能增加肾母细胞瘤风险的因素包括:非裔美国人。在美国,非裔美国人儿童患肾母细胞瘤的风险略高于其他种族的儿童。亚裔美国儿童似乎比其他种族的儿童风险更低肾母细胞瘤家族史。如果您孩子家族中有人患有肾母细胞瘤,那么您的孩子患此病的风险会增加肾母细胞瘤更常发生在出生时出现某些异常或综合征的儿童中,包括:无虹膜。在无虹膜(an-ih-RID-e-uh)中,虹膜是眼睛的有色部分,只是部分形成或根本不形成半肥大。半肥大(hem-e-hi-PUR-truh-fee)是指身体的一侧或身体的一部分明显大于另一侧肾母细胞瘤可作为罕见综合征的一部分发生,包括:WAGR综合征。该综合征包括肾母细胞瘤、无虹膜、生殖和泌尿系统异常以及智力残疾Denys-Drash综合征。该综合征包括肾母细胞瘤、肾脏疾病和男性假两性畸形(soodoherMAFroeditium),其中男孩出生时有睾丸,但可能表现出女性特征Beckwith-Wiedemann综合征。患有该综合征的儿童往往明显大于平均值(巨大儿)。其他症状可能包括腹部突出到脐带底部的器官、大舌头(巨舌)、内脏增大和耳朵畸形。肿瘤的风险也增加了,包括一种叫做肝母细胞瘤的肝癌。

治疗:
肾母细胞瘤的治疗通常包括手术和化疗,有时还包括放射治疗。治疗方法可能因癌症的分期而异。因为这种癌症是罕见的,你孩子的医生可能会建议你去有治疗这种癌症经验的儿童癌症中心寻求治疗切除全部或部分肾脏的手术可以从切除全部或部分肾脏(肾切除术)开始。手术也被用来确认诊断——手术中切除的组织被送到实验室,以确定它是否癌变,以及肿瘤中的癌症类型肾母细胞瘤的手术可能包括:切除部分受影响的肾脏。部分肾切除包括切除肿瘤及其周围的一小部分肾组织。如果癌症很小,或者你的孩子只有一个功能正常的肾,部分肾切除可能是一个选择。切除受影响的肾脏和周围组织。在根治性肾切除术中,医生切除肾脏和周围组织,包括部分输尿管,有时还有肾上腺。附近的淋巴结也被切除。剩下的肾脏可以增加其容量,并接管血液过滤的工作。切除全部或部分肾脏。如果癌症影响到两个肾脏,外科医生将尽可能多地切除两个肾脏的癌症。

在少数情况下,这可能意味着切除两个肾脏,然后你的孩子需要肾脏透析。如果肾脏移植是一个选择,你的孩子将不再需要透析。化疗使用强力药物杀死全身的癌细胞。肾母细胞瘤的治疗通常包括通过静脉给药的药物组合,这些药物协同作用杀死癌细胞你的孩子可能会经历什么样的副作用将取决于使用的药物。常见的副作用包括恶心、呕吐、食欲不振、脱发和更高的感染风险。询问医生治疗过程中可能出现的副作用,以及是否存在任何潜在的长期并发症术前可以用化疗来缩小肿瘤,使之更容易切除。它可以在手术后用来杀死体内残留的癌细胞。对于那些癌症进展到不能通过手术完全切除的儿童,化疗也可能是一种选择对于两个肾脏都有癌症的孩子,手术前要进行化疗。

这可能使外科医生更有可能保存至少一个肾脏以保持肾功能放射治疗根据肿瘤的分期,可推荐放射治疗。放射疗法使用高能束杀死癌细胞在放射治疗过程中,你的孩子被小心地放在桌子上,一台大型机器围绕着你的孩子移动,精确地将能量束对准癌症。可能的副作用包括恶心、腹泻、疲劳和皮肤刺激性晒伤在美国只有少数几个中心,如梅奥诊所,提供质子束疗法-高靶向性的精确束疗法,在保留健康组织的同时摧毁癌症术后可采用放射疗法杀死术中未切除的癌细胞。它也可能是一种控制癌症扩散到身体其他部位的选择,这取决于癌症扩散到哪里临床试验您孩子的医生可能建议您参加临床试验。这些研究让你的孩子有机会接受最新的癌症治疗,但不能保证治愈与您孩子的医生讨论临床试验的好处和风险。如果有的话,大多数癌症儿童参加临床试验。

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