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视网膜母细胞瘤(Retinoblastoma)

概述:
视网膜母细胞瘤(Retinoblastoma)你的眼睛是一个复杂而紧凑的结构,直径约为1英寸(2.5厘米)。它接收数百万条关于外部世界的信息,这些信息被你的大脑迅速处理视网膜母细胞瘤是一种始于视网膜的眼癌,视网膜是眼睛内部的敏感层。视网膜母细胞瘤最常见于幼儿,但很少发生在成人你的视网膜是由神经组织组成的,当光线通过你的眼前时,它会感觉到光线。视网膜通过你的视神经向你的大脑发送信号,这些信号被解释为图像视网膜母细胞瘤是一种罕见的眼癌,是儿童最常见的眼部肿瘤。视网膜母细胞瘤可发生在一只眼或双眼。

症状:
因为视网膜母细胞瘤主要影响婴儿和小孩,症状很少见。您可能注意到的标志包括:当光线照射在眼睛上时,如拍摄闪光照片时,眼睛(瞳孔)中心圆上的白色看起来朝不同方向看的眼睛眼睛发红眼肿胀。

病因:
常染色体显性遗传模式常染色体显性遗传模式,在常染色体显性遗传疾病中,突变基因是位于一个非外显染色体(常染色体)上的显性基因。你只需要一个突变基因就可以受到这种疾病的影响。患有常染色体显性遗传病的人,在这种情况下,父亲有50%的几率生下一个有一个突变基因(显性基因)的受影响的孩子,有50%的几率生下一个有两个正常基因(隐性基因)的未受影响的孩子视网膜母细胞瘤发生在视网膜神经细胞发生基因突变时。这些突变导致细胞在健康细胞死亡时继续生长和繁殖。这些积聚的细胞形成了一个肿瘤视网膜母细胞瘤细胞可以进一步侵入眼睛和附近的结构。视网膜母细胞瘤也可以扩散(转移)到身体的其他部位,包括大脑和脊柱在大多数情况下,还不清楚是什么导致了导致视网膜母细胞瘤的基因突变。然而,孩子们有可能从父母那里遗传一种基因突变遗传的视网膜母细胞瘤基因突变增加了视网膜母细胞瘤和其他癌症的风险,可以从父母传给孩子遗传性视网膜母细胞瘤是以常染色体显性遗传方式从父母传给子女的,这意味着只有一个父母需要一个突变基因的拷贝,才能将视网膜母细胞瘤增加的风险传给子女。如果父母中有一方携带突变基因,那么每个孩子都有50%的机会遗传该基因。虽然基因突变增加了儿童视网膜母细胞瘤的风险,但这并不意味着癌症是不可避免的。患有遗传性视网膜母细胞瘤的儿童往往在早期发病。遗传性视网膜母细胞瘤也往往发生在双眼,而不是只有一只眼。

并发症:
接受视网膜母细胞瘤治疗的儿童有可能在治疗眼内外复发。因此,您孩子的医生会安排后续检查,以检查复发性视网膜母细胞瘤。医生可能会为您的孩子设计一个个性化的后续检查时间表。在大多数情况下,在视网膜母细胞瘤治疗结束后的头几年,这可能需要每隔几个月进行一次眼部检查此外,患有遗传性视网膜母细胞瘤的儿童在治疗后的几年内,身体任何部位发生其他类型癌症的风险都会增加。因此,患有遗传性视网膜母细胞瘤的儿童可能会定期接受检查,以筛查其他癌症。

治疗:
治疗孩子视网膜母细胞瘤的最佳方法取决于肿瘤的大小和位置,癌症是否已经扩散到眼睛以外的区域,孩子的整体健康状况,以及你自己的喜好。治疗的目的是治愈癌症。如果可能的话,你孩子的医生也会努力保护你孩子的视力化疗是一种利用化学物质杀死癌细胞的药物治疗。化疗可以采取药丸形式或通过血管给予。化疗药物通过全身杀死癌细胞对于视网膜母细胞瘤的儿童,化疗可能有助于缩小肿瘤,以便可以使用另一种治疗方法,如放射疗法、冷冻疗法或激光疗法来治疗剩余的癌细胞。这可能会增加孩子不需要手术的机会化疗也可用于治疗视网膜母细胞瘤,它已经扩散到眼球外的组织或身体的其他部位一种新型的化疗,称为动脉内化疗,通过眼睛动脉中的一根小导管(导管)将药物直接输送到肿瘤。在某些情况下,医生会在动脉里放一个小气球,使药物靠近肿瘤。

这种类型的化疗可以作为初始治疗,也可以在肿瘤对不同类型的治疗没有反应时使用玻璃体腔内化疗也用于治疗视网膜母细胞瘤,它已经在眼睛内扩散。在这类化疗中,药物直接注入眼睛。当癌症对其他治疗没有反应时,使用玻璃体腔内化疗放射治疗利用高能射线,如X射线和质子杀死癌细胞。治疗视网膜母细胞瘤的两种放射疗法包括:内照射(近距离放射治疗)。内照射期间,治疗设备暂时放置在肿瘤内或肿瘤附近视网膜母细胞瘤的内照射是用放射性物质制成的小圆盘。椎间盘缝合到位,在缓慢向肿瘤发出辐射的同时保留几天将放射物放在肿瘤附近会减少治疗影响健康眼组织的机会外部光束辐射。外部光束辐射从体外的大型机器向肿瘤输送高功率光束。当你的孩子躺在桌子上时,机器会在你的孩子周围移动,传递辐射当辐射光束到达眼睛周围的敏感区域(如大脑)时,外部光束辐射会引起副作用。因此,外照射通常是为晚期视网膜母细胞瘤儿童和那些没有其他治疗方法的儿童保留的激光治疗(激光光凝)在激光治疗中,激光被用来破坏为肿瘤提供氧气和营养的血管。

如果没有燃料来源,癌细胞可能会死亡冷冻疗法(冷冻疗法)冷冻疗法使用极冷杀死癌细胞在冷冻疗法中,一种非常冷的物质,如液氮,被放置在癌细胞中或癌细胞附近。一旦细胞冻结,冷物质被移除,细胞解冻。这种冷冻和解冻的过程,在每次冷冻治疗中重复几次,会导致癌细胞死亡当肿瘤太大而不能用其他方法治疗时,可采用手术治疗视网膜母细胞瘤。在这些情况下,摘除眼睛的手术可能有助于防止癌症扩散到身体的其他部位。视网膜母细胞瘤的手术包括:摘除受影响眼睛的手术(眼球摘除)。在摘除眼睛的手术中,外科医生断开眼睛周围的肌肉和组织,取出眼球。视神经的一部分,从眼睛后部延伸到大脑,也被切除。植入眼球的手术。眼球取出后,外科医生立即在眼窝内放置一个由塑料或其他材料制成的特殊球。控制眼球运动的肌肉附着在植入物上当你的孩子痊愈后,眼部肌肉会适应植入的眼球,所以它可能会像自然眼一样移动。然而,植入的眼球却看不见安装人造眼。手术后几周,可以在植入眼上放置定制的人造眼。人造眼可以用来配合孩子健康的眼睛人造眼位于眼睑后面,夹在眼睛植入物上。

当你的孩子的眼部肌肉移动植入物时,你的孩子似乎正在移动人造眼手术的副作用包括感染和出血。摘下一只眼睛会影响你孩子的视力,尽管随着时间的推移,大多数孩子会适应掉一只眼睛H3>临床试验

临床试验是研究新的治疗方法和使用现有治疗方法的新方法。虽然临床试验让你的孩子有机会尝试最新的视网膜母细胞瘤治疗方法,但它们不能保证治愈询问您孩子的医生您的孩子是否有资格参加临床试验。

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