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慢性粒细胞白血病(CML)

概述:
慢性粒细胞白血病(CML)是一种罕见的骨髓癌,骨髓是骨内形成血细胞的海绵状组织。慢性粒细胞白血病慢性粒细胞白血病中的“慢性”一词表明,这种癌症的进展往往比急性白血病慢。慢性粒细胞白血病中的“髓细胞性”(myuhLOHJuhnus)是指受这种癌症影响的细胞类型慢性粒细胞白血病又可称为慢性粒细胞白血病和慢性粒细胞白血病。它通常影响老年人,很少发生在儿童身上,尽管它可以发生在任何年龄治疗进展有助于改善慢性粒细胞白血病患者的预后。大多数人在确诊后会得到缓解并活很多年。

症状:
慢性粒细胞白血病通常不会引起症状和体征。可能是在验血时发现的当它们发生时,症状和体征可能包括:骨痛易出血吃少量食物后感觉饱了感到筋疲力尽发烧不经努力减肥食欲不振左侧肋骨以下疼痛或肿胀睡眠中出汗过多(盗汗)。

病因:
一种称为费城染色体的异常染色体与慢性粒细胞白血病有关。你的细胞每一个都包含23对由DNA构成的染色体,并掌握着你身体中每个细胞的指令。费城染色体在9号染色体和22号染色体断裂和交换部分时形成。这就产生了一个异常小的22号染色体和一个新的细胞指令组合,可以导致慢性粒细胞白血病的发展慢性粒细胞白血病发生时,你的骨髓细胞的基因出了问题。目前尚不清楚最初是什么引发了这一过程,但医生已经发现它是如何发展成慢性粒细胞白血病的一条异常的染色体发育成人类细胞通常含有23对染色体。这些染色体含有控制你身体细胞的指令(基因)的DNA。在慢性粒细胞白血病患者中,血细胞中的染色体相互交换。第9号染色体的一部分与第22号染色体的一部分交换位置,形成一个超短的第22号染色体和一个超长的第9号染色体超短的22号染色体被称为费城染色体,以发现它的城市命名。

费城染色体存在于90%的慢性粒细胞白血病患者的血细胞中异常染色体产生一个新基因,费城染色体产生一个新基因。来自9号染色体的基因与来自22号染色体的基因结合形成一个新的基因,称为BCR-ABL。BCR-ABL基因包含的指令告诉异常的血细胞产生过多的称为酪氨酸激酶的蛋白质。酪氨酸激酶通过使某些血细胞生长失控而促进癌症新基因允许过多的病血细胞来源于骨髓,骨髓是骨骼中的一种海绵状物质。当你的骨髓功能正常时,它会以可控的方式产生未成熟细胞(造血干细胞)。然后,这些细胞成熟并专门化为在体内循环的各种类型的血细胞—红细胞、白细胞和血小板在慢性粒细胞白血病中,这个过程不能正常工作。由BCR-ABL基因引起的酪氨酸激酶允许过多的白细胞生长。这些细胞中大部分或全部含有异常的费城染色体。患病的白细胞不像正常细胞那样生长和死亡。患病的白细胞大量积聚,挤占健康的血细胞,损害骨髓。

风险因素:
增加慢性粒细胞白血病风险的因素:老年人男性化辐射暴露,如某些癌症的放射治疗家族史不是一个危险因素,导致慢性粒细胞白血病的突变不是从父母传给孩子的。这种突变被认为是后天获得的,这意味着它是在出生后发生的。

治疗:
慢性粒细胞白血病治疗的目的是清除含有异常BCR-ABL基因的血细胞,这种基因导致病细胞过多。对大多数人来说,治疗开始于靶向药物,这可能有助于实现疾病的长期缓解靶向药物治疗的目的是通过关注癌细胞的一个特定方面,使其能够生长和繁殖,从而攻击癌症。在慢性粒细胞白血病中,这些药物的靶点是BCR-ABL基因酪氨酸激酶产生的蛋白质阻断酪氨酸激酶作用的靶向药物包括:伊马替尼(格列卫)达沙替尼(斯普赖塞尔)尼洛蒂尼布(塔西尼亚)博苏替尼(博苏利夫)波那替尼靶向药物是慢性粒细胞白血病患者的初始治疗。这些靶向药物的副作用包括皮肤肿胀或肿胀、恶心、肌肉痉挛、疲劳、腹泻和皮疹检测BCR-ABL基因是否存在的血液测试用于监测靶向药物治疗的有效性。

如果疾病没有反应或对靶向治疗产生抗性,医生可能会考虑其他靶向药物,如奥马西平(SyRiBO)或其他治疗。医生还没有确定慢性粒细胞白血病患者停止服用靶向药物的安全点。因此,即使血液检测显示疾病缓解,大多数人仍继续服用靶向药物。在某些情况下,你和你的医生在考虑了益处和风险后,可能会考虑停止使用靶向药物治疗骨髓移植,也称为干细胞移植,为慢性粒细胞白血病的最终治疗提供了唯一的机会。然而,它通常是留给那些没有接受过其他治疗的人的,因为骨髓移植有风险,并且有很高的严重并发症发生率在骨髓移植过程中,大剂量的化疗药物被用来杀死骨髓中的造血细胞。然后捐献者的干细胞被注入你的血液。新的细胞形成新的健康的血细胞来代替患病的细胞化疗是一种杀死体内快速生长的细胞,包括白血病细胞的药物治疗。

化疗药物有时与靶向药物联合治疗侵袭性慢性粒细胞白血病。化疗药物的副作用取决于你服用的药物H3>临床试验

临床试验研究最新的治疗疾病或使用现有治疗的新方法。参加慢性粒细胞白血病的临床试验可能会让你有机会尝试最新的治疗方法,但不能保证治愈。告诉你的医生你有哪些临床试验。你们可以一起讨论临床试验的好处和风险更多信息梅奥慢性粒细胞白血病临床生物治疗癌症骨髓移植化疗中心。

生活方式和家庭治疗:
对许多人来说,慢性粒细胞性白血病是一种他们将生活多年的疾病。许多人将无限期地继续使用伊马替尼治疗。有时候,即使你看起来不生病,你也会觉得不舒服。有时候,你可能只是厌倦了癌症。帮助你调整和应对慢性病的自我护理措施包括:和你的医生谈谈你的副作用。强大的癌症药物可以引起许多副作用,但这些副作用往往可以与其他药物或治疗。你不一定非得把他们逼出来不要自行停止治疗。如果你产生了不愉快的副作用,如皮疹或疲劳,不要在没有咨询你的医疗保健专家的情况下简单地停止你的药物治疗。同样,如果你感觉好些了,认为你的疾病可能已经消失了,也不要停止服药。如果你停止服药,你的疾病会很快出乎意料地复发,即使你已经得到缓解如果你有困难的话,寻求帮助。患有慢性病会让人情绪失控。告诉你的医生你的感受。向你可以与之交谈的顾问或其他专家寻求推荐。

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