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气管炎(Bronchiolitis)

概述:
肺中的细支气管和肺泡肺中的细支气管和肺泡。在肺内,主气道(支气管)分支成越来越小的通道,最小的通道称为细支气管。细支气管的末端是微小的气囊(肺泡),毛细支气管炎是婴幼儿常见的肺部感染。它会引起肺部小气道(细支气管)的炎症和充血。细支气管炎几乎总是由病毒引起的。通常,毛细支气管炎的高峰期是在冬季毛细支气管炎开始时的症状与普通感冒相似,但随后发展为咳嗽、气喘,有时呼吸困难。毛细支气管炎的症状可以持续几天到几周,甚至一个月大多数孩子在家里照顾得更好。很小比例的儿童需要住院治疗。

症状:
最初几天,毛细支气管炎的症状和体征与感冒相似:流鼻涕鼻塞咳嗽轻微发烧(不总是出现)在此之后,当孩子呼出(喘息)时,可能会有一周或更长时间的呼吸困难或口哨声许多婴儿也会有耳朵感染(中耳炎)什么时候去看医生如果很难让你的孩子吃喝,而且他或她的呼吸变得更急促或费力,打电话给你孩子的医生。如果您的孩子小于12周,或有其他毛细支气管炎危险因素,包括早产或心脏或肺部疾病,这一点尤其重要以下症状和体征是立即就医的原因:呕吐可听见的喘息声呼吸非常快,每分钟呼吸60次以上(呼吸急促)呼吸困难婴儿吸气时,肋骨似乎向内吸吮迟钝或昏昏欲睡的样子拒绝喝足够的酒,或者呼吸太快而不能吃或喝皮肤变蓝,特别是嘴唇和指甲(发绀)。

病因:
细支气管炎发生在病毒感染细支气管时,细支气管是肺部最小的气道。感染使细支气管肿胀并发炎。黏液聚集在这些气道中,这使得空气很难自由进出肺部大多数毛细支气管炎是由呼吸道合胞病毒(RSV)引起的。呼吸道合胞病毒是一种常见的病毒,几乎每个2岁的儿童都会感染。每年冬天都会爆发呼吸道合胞病毒感染。细支气管炎也可以由其他病毒引起,包括那些引起流感或普通感冒的病毒。婴儿可通过RSV再次感染,因为至少存在两种毒株。引起细支气管炎的病毒很容易传播。当病人咳嗽、打喷嚏或说话时,你可以通过空气中的飞沫将它们收缩。您还可以通过触摸共享对象(如餐具、毛巾或玩具)然后触摸您的眼睛、鼻子或嘴来获取它们。

风险因素:
3个月以下的婴儿患毛细支气管炎的风险最大,因为他们的肺和免疫系统尚未完全发育与婴儿患毛细支气管炎风险增加或因毛细支气管炎引起更严重疾病相关的其他因素包括:早产潜在的心脏或肺疾病消沉的免疫系统接触烟草烟雾从未母乳喂养过的婴儿从母亲那里获得免疫益处与多个孩子接触,例如在儿童保育环境中生活在拥挤的环境中有在学校或儿童看护所上学并把感染带回家的兄弟姐妹。

并发症:
严重毛细支气管炎的并发症可能包括:蓝色嘴唇或皮肤(发绀)。紫绀是由缺氧引起的呼吸暂停(呼吸暂停)。呼吸暂停最有可能发生在早产儿和婴儿的头两个月的生命脱水低氧和呼吸衰竭如果发生这种情况,您的孩子可能需要住院治疗。严重的呼吸衰竭可能需要在气管中插入一根管子来帮助孩子呼吸,直到感染结束为止如果你的宝宝早产,有心脏或肺部疾病,或免疫系统受损,密切观察毛细支气管炎的开始症状。感染会很快变得严重。在这种情况下,您的孩子通常需要住院治疗。

治疗:
细支气管炎通常持续两到三周。大多数毛细支气管炎儿童可以在家里得到支持性照顾。重要的是要警惕呼吸困难的变化,比如每次呼吸都会挣扎,呼吸困难导致不能说话或哭泣,或者每次呼吸都会发出呼噜声因为病毒会引起毛细支气管炎,所以用于治疗细菌感染的抗生素对其无效。如果你的孩子有相关的细菌感染,比如肺炎,你的医生可能会为此开抗生素打开气道的药物(支气管扩张剂)并没有被发现对常规治疗有帮助。但你的医生可能会选择尝试雾化沙丁胺醇治疗看看是否有帮助口服皮质类固醇药物和捶打胸部以松解黏液(胸部理疗)并没有被证明是有效的治疗毛细支气管炎的方法,因此不推荐使用医院护理一小部分儿童需要医院护理来控制他们的病情。在医院里,你的孩子可能会接受湿氧来维持血液中足够的氧气,也可能通过静脉输液来防止脱水。在严重的情况下,可以在气管中插入一根管子来帮助孩子呼吸。

生活方式和家庭治疗:
虽然可能无法缩短孩子生病的时间,但您可以让孩子更舒服。以下是一些尝试的技巧:使空气湿润。如果您孩子房间的空气是干燥的,一个冷雾加湿器或汽化器可以滋润空气,帮助缓解充血和咳嗽。一定要保持加湿器的清洁,以防止细菌和霉菌的生长。另一种使空气湿润的方法是在浴室里洗个热水澡,让它在房间里蒸发。坐在房间里抱着你的孩子大约15分钟可能有助于缓解一阵咳嗽让你的孩子保持直立。直立通常会使呼吸更容易让你的孩子喝酒。为了防止脱水,给你的孩子充足的透明液体饮用,如水或果汁。由于交通拥挤,你的孩子可能比平时喝得慢试试盐水滴鼻液来缓解鼻塞。你可以在柜台上购买这些药水。它们有效,安全,无刺激性,甚至对儿童也是如此。

要使用它们,在一个鼻孔中滴几滴,然后立即吸出鼻孔(但不要把灯泡推得太远)。在另一个鼻孔重复这个过程。如果你的孩子足够大,教你的孩子如何擤鼻涕使用非处方止痛药。对于发烧或疼痛的治疗,考虑给您的孩子或孩子的非处方发热和疼痛药物,如对乙酰氨基酚(泰诺,其他)或布洛芬(阿维特,布洛芬,其他)作为阿司匹林的安全替代品。给儿童或青少年服用阿司匹林时要小心。虽然阿斯匹林被批准用于3岁以上的儿童,但儿童和青少年从水痘或流感样症状中恢复,不应服用阿斯匹林。这是因为阿司匹林与雷耶氏综合征有关,雷耶氏综合征是一种罕见但可能危及生命的疾病保持无烟环境。吸烟会加重呼吸道感染的症状。如果一个家庭成员吸烟,请他或她在屋外和车外吸烟。

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