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儿童精神分裂症(Childhood schizophrenia)

概述:
儿童精神分裂症(Childhood schizophrenia)是一种罕见但严重的精神障碍,儿童对现实的理解异常。精神分裂症涉及一系列的思维(认知)、行为或情绪问题。它可能会导致一些幻觉、妄想和极度混乱的思维和行为的组合,损害孩子的功能。儿童期精神分裂症本质上与成人期精神分裂症相同,但它发生在儿童的早期,对儿童的行为和发展有着深远的影响。伴随着儿童精神分裂症,发病的早期对诊断、治疗、教育以及情感和社会发展提出了特殊的挑战精神分裂症是一种需要终生治疗的慢性疾病。尽早发现并开始治疗儿童精神分裂症可能会显著改善孩子的长期预后

症状:
精神分裂症涉及一系列的思维、行为或情绪问题。症状和体征可能各不相同,但通常包括妄想、幻觉或无条理的言语,反映出功能受损。效果可能是禁用精神分裂症的症状通常始于20多岁中后期。儿童被诊断为精神分裂症是很少见的。早发型精神分裂症发生在18岁前。13岁以下儿童极早发精神分裂症极为罕见随着时间的推移,症状的类型和严重程度会有所不同,症状会不断恶化和缓解。某些症状可能始终存在。精神分裂症在早期很难识别早期症状和体征儿童精神分裂症的早期症状可能包括发育问题,例如:语言延迟迟爬行或不寻常爬行晚走其他异常运动行为,例如摇摆或手臂拍打其中一些症状和体征在患有普遍性发育障碍的儿童中也很常见,如自闭症谱系障碍。

所以排除这些发育障碍是诊断的第一步青少年的症状青少年的精神分裂症症状与成年人相似,但在这个年龄段,这种症状可能更难识别。这可能部分是因为青少年精神分裂症的一些早期症状在青少年时期的典型发展中很常见,例如:退出亲朋好友在学校的表现下降睡眠障碍易怒或情绪低落缺乏动力奇怪的行为物质使用与成年人的精神分裂症症状相比,青少年可能:不太可能有妄想症更容易产生幻觉后期症状和体征随着儿童精神分裂症年龄的增长,更多典型的症状和体征开始出现。症状和体征可能包括:妄想。这些都是不基于现实的错误信念。例如,你认为你正在受到伤害或骚扰;某些手势或评论是针对你的;你有非凡的能力或名声;另一个人爱上了你;或者一场大灾难即将发生。

大多数精神分裂症患者都有妄想症。通常涉及看到或听到不存在的事物。然而对于精神分裂症患者来说,幻觉具有正常经历的全部力量和影响。幻觉可以是任何一种感觉,但听到声音是最常见的幻觉。无组织思维。无组织思维是从无组织言语中推断出来的。有效的沟通可能会受到损害,问题的答案可能部分或完全无关。很少,演讲可能包括把无法理解的无意义的词放在一起,有时被称为单词沙拉。极度混乱或异常的运动行为。这可能表现在几个方面,从孩子气的愚蠢到不可预知的激动。行为不是专注于一个目标,这使得它很难完成任务。行为可能包括对指令的抗拒、不适当或怪异的姿势、完全缺乏反应、或无用和过度的动作。阴性症状。这是指功能减弱或缺乏正常运作的能力。例如,这个人可能会忽视个人卫生,或者看起来缺乏感情——不进行眼神交流,不改变面部表情,说话单调,或者不增加说话时通常出现的手或头的动作。此外,该人从事活动的能力可能降低,例如对日常活动失去兴趣、社交退缩或缺乏体验快乐的能力。症状可能难以解释当儿童精神分裂症在生命早期开始时,症状可能会逐渐加重。早期的症状和体征可能非常模糊,以至于你无法识别出哪里出了问题,或者你可能把它们归因于一个发育阶段随着时间的推移,症状可能会变得更加严重和明显。

最终,你的孩子可能会出现精神病的症状,包括幻觉、妄想和难以组织思维。随着思想变得越来越混乱,常常会出现“脱离现实”(精神病),经常需要住院治疗和药物治疗。什么时候去看医生很难知道如何处理孩子模糊的行为变化。你可能害怕匆忙下结论给你的孩子贴上精神疾病的标签。您孩子的老师或其他学校工作人员可能会提醒您注意孩子行为的变化如果您的孩子:与其他兄弟姐妹或同龄人相比发育迟缓已经不再满足日常期望,如洗澡或穿衣不再想社交学习成绩下滑有奇怪的饮食习惯过分怀疑他人表现出缺乏感情或表现出不适合这种情况的感情有奇怪的想法和恐惧把梦和电视混为一谈有奇怪的想法、行为或言语有暴力或攻击性的行为或激动这些一般症状和体征并不一定意味着你的孩子患有儿童精神分裂症。这可能表明一个阶段,另一个心理健康障碍,如抑郁症或焦虑症,或医疗条件。如果您对您孩子的行为或发育有顾虑,请尽快就医自杀的想法和行为自杀的想法和行为在精神分裂症患者中很常见。如果你有一个孩子或十几岁的孩子有企图自杀的危险,或者有过企图自杀的行为,确保有人和他或她在一起。立即拨打911或当地紧急电话。或者,如果你认为你可以安全地这样做,带你的孩子去最近的医院急诊室。

病因:
目前还不知道儿童精神分裂症的病因,但人们认为它的发展方式与成人精神分裂症相同。研究人员认为,遗传、脑化学和环境的结合有助于这种疾病的发展。现在还不清楚为什么精神分裂症在一些人的早期就开始了,而不是其他人某些自然产生的大脑化学物质,包括多巴胺和谷氨酸等神经递质的问题,可能会导致精神分裂症。神经影像学研究显示精神分裂症患者的大脑结构和中枢神经系统存在差异。虽然研究人员不确定这些变化的意义,但他们指出精神分裂症是一种脑部疾病。

风险因素:
虽然精神分裂症的确切病因尚不清楚,但某些因素似乎增加了发展或引发精神分裂症的风险,包括:有精神分裂症家族史免疫系统激活增强,如炎症或自身免疫性疾病父亲的高龄某些妊娠和分娩并发症,如营养不良或接触可能影响脑发育的毒素或病毒青少年时期服用精神改变药物。

并发症:
未经治疗的儿童精神分裂症会导致严重的情绪、行为和健康问题。与精神分裂症相关的并发症可能发生在儿童期或以后,例如:自杀、自杀未遂与自杀思想自伤焦虑障碍、惊恐障碍和强迫症(OCD)抑郁滥用酒精或其他药物,包括烟草家庭冲突无法独立生活、上学或工作社会孤立健康和医疗问题受害法律和财政问题以及无家可归攻击性行为,虽然不常见

治疗:
儿童精神分裂症需要终身治疗,即使在症状似乎消失的时期。治疗是精神分裂症儿童面临的一个特殊挑战儿童精神分裂症治疗小组通常由一位有治疗精神分裂症经验的儿童精神病医生指导。在精神分裂症治疗方面具有专业知识的诊所中,团队方法可能是可行的。团队可能包括,例如,您的:精神病医生、心理学家或其他治疗师精神科护士社会工作者家庭成员药剂师病例经理协调护理儿童精神分裂症的主要治疗方案有:药物心理治疗生活技能训练住院治疗儿童使用的大多数抗精神病药物与成人使用的精神分裂症药物相同。抗精神病药物通常能有效地控制诸如妄想、幻觉、丧失动机和缺乏情绪等症状一般来说,抗精神病药物治疗的目标是以尽可能低的剂量有效地控制症状。随着时间的推移,您孩子的医生可能会尝试组合,不同的药物或不同的剂量。

根据症状,其他药物也可能有帮助,如抗抑郁药或抗焦虑药物。开始用药后可能需要几个星期才能发现症状的改善第二代抗精神病药通常较新的第二代药物更受欢迎,因为它们比第一代抗精神病药有更少的副作用。然而,它们会导致体重增加、高血糖、高胆固醇和心脏病食品和药物管理局(FDA)批准的治疗13岁及以上青少年精神分裂症的第二代抗精神病药物的例子包括:阿立哌唑(阿立哌唑)奥氮平(Zyprexa)奎硫平(血清素)利培酮(利培酮)帕利培酮(Invega)是FDA批准用于12岁及以上儿童的药物第一代抗精神病药在控制妄想和幻觉方面通常和第二代抗精神病药一样有效。

除了有类似于第二代抗精神病药的副作用外,第一代抗精神病药也可能有频繁和潜在的重大神经副作用。这些可能包括发展运动障碍(迟发性运动障碍)的可能性,可能是可逆的,也可能是不可逆的由于使用第一代抗精神病药物会增加严重副作用的风险,因此在其他选择尝试失败之前,通常不推荐在儿童中使用FDA批准用于治疗儿童和青少年精神分裂症的第一代抗精神病药物包括:13岁及以上儿童用氯丙嗪3岁及以上儿童用氟哌啶醇奋乃静治疗12岁及以上儿童第一代抗精神病药通常比第二代抗精神病药便宜,特别是仿制药,这在需要长期治疗时是一个重要的考虑因素药物副作用和风险所有抗精神病药物都有副作用和可能的健康风险,有些甚至危及生命。儿童和青少年的副作用可能与成人不同,有时可能更严重。儿童,特别是非常年幼的儿童,可能没有能力了解或交流药物问题和你孩子的医生谈谈可能的副作用以及如何处理它们。注意孩子的问题,并尽快向医生报告副作用。医生可以调整剂量或改变药物,并限制副作用此外,抗精神病药物可能与其他物质有危险的相互作用。告诉您孩子的医生您孩子服用的所有药物和非处方产品,包括维生素、矿物质和草药补充剂心理治疗除了药物治疗外,心理治疗,有时被称为谈话疗法,可以帮助你控制症状,帮助你和你的孩子处理这种疾病。

心理治疗可能包括:个体治疗。心理治疗,如认知行为治疗,与熟练的心理健康专业人员一起,可以帮助您的孩子学习如何应对精神分裂症带来的压力和日常生活挑战。治疗可以帮助减轻症状,帮助你的孩子交朋友并在学校取得成功。了解精神分裂症可以帮助你的孩子了解病情,应对症状,坚持治疗计划。家庭治疗。您的孩子和您的家庭可能会从为家庭提供支持和教育的治疗中受益。了解儿童精神分裂症的有爱心的家庭成员参与其中,对患有这种疾病的儿童非常有帮助。家庭治疗也可以帮助你和你的家人改善沟通,解决冲突,并应付与你孩子的情况有关的压力。生活技能培训包括培养生活技能的治疗计划可以帮助您的孩子在可能的情况下达到适合年龄的水平。技能培训可包括:社会和学术技能培训。社会和学术技能培训是儿童精神分裂症治疗的重要组成部分。患有精神分裂症的孩子经常有不良的人际关系和学校问题。他们可能难以执行正常的日常任务,如洗澡或穿衣。职业康复和支持就业。这项工作的重点是帮助精神分裂症患者准备、找到和保住工作。住院治疗p>在危重期或严重症状时,可能需要住院治疗。这有助于确保您的孩子的安全,并确保他或她得到适当的营养,睡眠和卫生。有时,医院的环境是最安全和最好的方式,使症状得到迅速控制部分住院和住院治疗可能是一种选择,但严重的症状通常在转移到这些级别的治疗之前在医院稳定下来更多信息家庭治疗心理治疗。

生活方式与家庭治疗:
尽管儿童期精神分裂症需要专业治疗,但积极参与儿童护理是至关重要的。以下是从治疗计划中获得最大收益的方法遵循药物说明。尽量确保您的孩子按处方服药,即使他/她感觉良好,目前没有任何症状。如果停药或不经常服药,症状很可能会复发,你的医生很难知道什么是最好和最安全的剂量服用其他药物前先检查。在您的孩子服用其他医生开的药物或服用任何非处方药、维生素、矿物质、草药或其他补充剂之前,请联系正在治疗您孩子精神分裂症的医生。这些可能与精神分裂症药物相互作用注意警告标志。您和您的孩子可能已经确定了一些可能引发症状、导致复发或阻止您的孩子进行日常活动的因素。制定一个计划,这样你就知道如果症状复发该怎么办了。如果您发现症状有任何变化,请联系您孩子的医生或治疗师,以防止情况恶化把体育锻炼和健康饮食作为首要任务。一些治疗精神分裂症的药物会增加儿童体重增加和高胆固醇的风险。与您孩子的医生合作,为您的孩子制定营养和体育活动计划,这将有助于管理体重和有益于心脏健康避免饮酒、吸毒和吸烟。酒精、街头毒品和烟草会加重精神分裂症症状或干扰抗精神病药物。告诉你的孩子避免毒品和酒精,不要吸烟。如有必要,对药物使用问题进行适当处理。

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