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尿道下裂(Hypospadias)

概述:
尿道下裂(Hypospadias)开口的位置可以变化,可以是从阴茎顶端下面(更常见)到阴茎底部(不常见)的任何地方尿道下裂(hi poe SPAY dee us)是一种先天性缺陷,其尿道开口位于阴茎下方而不是顶端。尿道是尿液从膀胱排出并排出体外的管。尿道下裂是常见的,不会造成照顾婴儿的困难。手术通常能恢复孩子阴茎的正常外观。尿道下裂治疗成功后,大多数男性都能正常排尿和生殖。

症状:
在尿道下裂中,尿道口位于阴茎下方而不是顶端。在大多数情况下,尿道的开口在阴茎的头部。很少,开口在阴茎的中部或底部。很少,开口在阴囊内或阴囊下尿道下裂的症状和体征可能包括:尿道口在阴茎顶端以外的地方的开口阴茎下弯(chordee)因为只有阴茎的上半部分被包皮覆盖排尿时喷射异常什么时候去看医生大多数尿道下裂的婴儿在出生后很快就被诊断出来了,但仍在医院。然而,尿道口的轻微移位可能是微妙的,更难识别。如果你对孩子阴茎的外观有顾虑,或者排尿有问题。

病因:
尿道下裂是先天性的。当男性胎儿的阴茎发育时,某些激素会刺激尿道和包皮的形成。尿道下裂是由于这些激素的作用发生故障,导致尿道发育异常在大多数情况下,尿道下裂的确切原因是未知的。有时,尿道下裂是遗传的,但环境也可能起作用。

风险因素:
尽管尿道下裂的病因通常是未知的,但这些因素可能与以下情况有关:家族史。这种情况在有尿道下裂家族史的婴儿中更为常见遗传学。某些基因变异可能在刺激男性生殖器形成的激素紊乱中起作用母亲年龄超过35岁。一些研究表明,35岁以上妇女所生的男性婴儿患尿道下裂的风险可能增加怀孕期间接触某些物质。有人猜测尿道下裂与母亲接触某些激素或某些化合物(如杀虫剂或工业化学品)有关,但需要进一步的研究来证实这一点。

并发症:
如果不治疗尿道下裂,可能会导致:阴茎畸形学习使用马桶的问题阴茎异常弯曲伴勃起射精障碍问题。

诊断:
你孩子的儿科医生可以根据体格检查来诊断尿道下裂。他或她可能会把你介绍给一位专门研究生殖和泌尿系统疾病的外科医生(小儿泌尿科医生)做进一步的评估。有专业团队的医疗中心可以帮助你评估选择,并提供专家治疗当尿道开口不正常,睾丸在检查中感觉不到时,生殖器可能很难确定是男性还是女性(生殖器不明确)。

治疗:
有些尿道下裂很小,不需要手术。然而,治疗通常需要手术来重新定位尿道口,如有必要,伸直阴茎干。手术通常在6到12个月之间进行如果阴茎看起来不正常,就不应该做包皮环切术。如果在包皮环切术中发现尿道下裂,应完成手术。在这两种情况下,推荐转诊给儿科泌尿科医生。大多数类型的尿道下裂可以在门诊的基础上通过一次手术矫正。

有些尿道下裂需要一次以上的手术来修复当尿道口靠近阴茎根部时,外科医生可能需要用包皮或口腔内的组织移植,在适当的位置重建尿道,矫正尿道下裂。在大多数情况下,手术非常成功。手术后阴茎大部分时间看起来正常,男孩排尿和生殖正常偶尔,阴茎下方会出现一个洞(瘘管),形成新的尿路,导致尿漏。很少有伤口愈合或疤痕的问题;这些并发症可能需要额外的手术来修复。

后续护理:您的孩子在手术后需要看几次外科医生。之后,建议在上厕所训练后和青春期定期与您孩子的儿科泌尿科医生进行随访,以检查愈合情况和可能出现的并发症。

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