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胎盘早剥(Placental abruption)

概述:
胎盘早剥(Placental abruption)。胎盘早剥发生在胎盘在出生前与子宫内壁分离时。胎盘早剥会剥夺婴儿的氧气和营养,导致母亲大量出血。在某些情况下,需要提前分娩胎盘早剥是一种罕见但严重的妊娠并发症胎盘在怀孕期间在子宫内发育。它附着在子宫壁上,为婴儿提供营养和氧气。胎盘早剥是指胎盘在分娩前与子宫内壁部分或完全分离。这会减少或阻断婴儿的氧气和营养供应,并导致母亲大量出血胎盘早剥常常是突然发生的。如果不治疗,它会危及母亲和婴儿。

症状:
胎盘早剥最有可能发生在妊娠的最后三个月,特别是在出生前的最后几周。胎盘早剥的症状和体征包括:阴道出血腹痛背痛子宫压痛子宫收缩,经常一个接一个子宫或腹部坚实腹痛和背痛常常突然开始。阴道出血量变化很大,不一定与胎盘与子宫分离的程度相对应。血液有可能被困在子宫里,所以即使是严重的胎盘早剥,也可能没有明显的出血在某些情况下,胎盘早剥发展缓慢(慢性早剥),可导致轻度,间歇性阴道出血。你的宝宝可能长得不像预期的那么快,你可能有羊水过低(羊水过少)或其他并发症。

病因:
胎盘早剥的原因通常是未知的。可能的原因包括腹部创伤或受伤,例如车祸或跌倒,或子宫内包裹和缓冲婴儿的液体(羊水)迅速流失。

风险因素:
可增加胎盘早剥风险的因素包括:前一次妊娠中的胎盘早剥,除非是腹部外伤引起的,假设该外伤在当前妊娠中不重复慢性高血压(高血压)妊娠期高血压,导致子痫前期或子痫腹部跌倒或其他类型的打击吸烟怀孕期间使用可卡因胎膜早破,导致妊娠末期羊水漏妊娠期子宫内感染(绒毛膜羊膜炎)怀着不止一个孩子变老,特别是40岁以后。

并发症:
胎盘早剥对母婴都会造成危及生命的问题对母亲来说,胎盘早剥可导致:失血性休克凝血问题(弥散性血管内凝血)需要输血严重失血引起的肾或其他器官衰竭很少,当子宫出血无法控制时,可能需要子宫切除术对于婴儿,胎盘早剥可导致:因营养不足而限制生长氧气不足早产死胎。

诊断:
如果您的医疗保健提供者怀疑胎盘早剥,他或她将做一个身体检查,以检查子宫压痛或僵硬。为了帮助确定阴道出血的可能来源,您的提供者可能会推荐血液和尿液检查以及超声波检查在超声波检查中,高频声波在监视器上产生子宫图像。然而,在超声波上不一定能看到胎盘早剥

治疗:
从子宫壁分离的胎盘不可能再植入。胎盘早剥的治疗方案取决于具体情况:婴儿还没有接近足月。如果婴儿的突然分裂看起来很轻,那么您的婴儿的心率是正常的,而且婴儿出生的时间也太早,通常在怀孕34周之前,您可能会住院接受严密的监护。如果出血停止,宝宝病情稳定,你就可以在家休息了在某些情况下,你可能会给药,以帮助你的宝宝的肺成熟,以防早产成为必要胎儿已接近足月。一般在怀孕34周后,如果胎盘早剥似乎很小,则可密切监测阴道分娩。如果突然分裂的进展或危及您或您宝宝的健康,您将需要立即分娩,通常是剖腹产严重出血,可能需要输血。

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