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乙型肝炎(Hepatitis B)

概述:
乙型肝炎(Hepatitis B)是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的严重肝脏感染。对一些人来说,乙型肝炎感染会变成慢性的,这意味着它会持续六个月以上。患有慢性乙型肝炎会增加患肝衰竭、肝癌或肝硬化的风险,这是一种永久性肝脏疤痕的疾病大多数患有乙型肝炎的成年人即使症状和体征很严重,也能完全康复。婴儿和儿童更容易患上慢性(长期)乙型肝炎疫苗可以预防乙型肝炎,但如果你有这种情况就没有治愈的办法。如果你被感染了,采取某些预防措施可以帮助防止病毒传播给其他人。

症状:
乙型肝炎的症状和体征从轻到重不等。它们通常在感染后一到四个月出现,不过你最早可以在感染后两周看到它们。有些人,通常是小孩子,可能没有任何症状乙型肝炎的症状和体征可能包括:腹痛暗尿发烧关节痛食欲不振恶心呕吐虚弱和疲劳皮肤发黄,眼睛发白(黄疸)。

病因:
乙型肝炎感染是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的。病毒通过血液、精液或其他体液在人与人之间传播。它不会通过打喷嚏或咳嗽传播HBV传播的常见方式有:性接触。如果你与感染者发生无保护性行为,你可能会得乙型肝炎。如果病人的血液、唾液、精液或阴道分泌物进入你的身体,病毒就会传染给你共用针头。乙肝病毒很容易通过被感染血液污染的针头和注射器传播。共用静脉吸毒用具会使你有患乙型肝炎的高风险意外的针扎。乙型肝炎是卫生保健工作者和任何接触人类血液的人所关注的问题母亲对孩子。感染乙肝病毒的孕妇可以在分娩时将病毒传给婴儿。然而,新生儿可以接种疫苗,以避免感染几乎所有的情况。

如果你怀孕了或者想怀孕的话,和你的医生谈谈乙肝检测急性乙型肝炎与慢性乙型肝炎的感染可能是短期(急性)或长期(慢性)急性乙型肝炎感染持续不到六个月。你的免疫系统可能可以清除你体内的急性乙型肝炎,你应该在几个月内完全恢复。大多数成年后感染乙型肝炎的人都有急性感染,但会导致慢性感染慢性乙型肝炎感染持续六个月或更长时间。因为你的免疫系统无法抵抗感染,所以它会一直存在。慢性乙型肝炎感染可能会持续一生,可能导致肝硬化和肝癌等严重疾病当您患上乙型肝炎(尤其是新生儿或5岁以下儿童)时,年龄越小,感染慢性肝炎的风险就越高。慢性感染可能会在几十年内未被发现,直到一个人因肝病而重病

风险因素:
乙型肝炎通过接触受感染者的血液、精液或其他体液传播。如果你:与多个性伴侣或乙肝病毒感染者进行无保护性行为静脉吸毒时共用针头是一个和其他男人做爱的男人和慢性乙肝病毒感染者住在一起是受感染的母亲所生的婴儿做一份能让你接触到人类血液的工作前往HBV感染率高的地区,如亚洲、太平洋岛屿、非洲和东欧。

并发症:
慢性HBV感染可导致严重并发症,例如:肝脏疤痕(肝硬化)。与乙型肝炎感染相关的炎症可导致广泛的肝疤痕(肝硬化),这可能损害肝脏的功能肝癌。慢性乙型肝炎感染者患肝癌的风险增加肝功能衰竭。急性肝功能衰竭是一种肝功能衰竭的状态。当这种情况发生时,肝脏移植是维持生命所必需的其他情况。慢性乙型肝炎患者可能发展为肾病或血管炎症。

诊断:
你的医生会检查你并寻找肝脏损伤的迹象,如皮肤发黄或腹部疼痛。有助于诊断乙型肝炎或其并发症的检查包括:血液测试。血液测试可以检测到体内的乙肝病毒迹象,并告诉医生它是急性的还是慢性的。简单的血液测试也可以确定你是否对这种情况有免疫力。肝脏超声。一种称为瞬时弹性成像的特殊超声可以显示肝脏损伤的程度。肝脏活检。医生可能会取出一小部分肝脏样本进行检测(肝脏活检)以检查肝脏损伤。在这个测试过程中,医生将一根细针插入你的皮肤和肝脏,取出组织样本进行实验室分析。

医生有时会检测某些健康人是否感染乙型肝炎,因为这种病毒会在引起症状和体征之前损害肝脏。如果您有以下情况,请咨询您的医生以筛查乙肝感染:怀孕了和乙肝患者住在一起有很多性伴侣与乙肝患者发生性关系是一个和男人做爱的男人有性病史有艾滋病毒或丙型肝炎做肝酶检查,结果不明接受肾脏透析服用抑制免疫系统的药物,例如那些用来防止器官移植后排斥反应的药物使用非法注射毒品在监狱里出生在一个乙型肝炎很常见的国家,包括亚洲,太平洋岛屿,非洲和东欧父母或领养的孩子来自亚洲、太平洋岛屿、非洲和东欧等乙肝多发地区。

治疗:
如果您知道您接触过乙肝病毒,但不确定是否接种过疫苗,请立即致电您的医生。在暴露于病毒的12小时内注射免疫球蛋白(一种抗体)可能有助于防止你患上乙型肝炎。因为这种治疗只提供短期保护,如果你从未接种过,你也应该同时接种乙型肝炎疫苗。如果您的医生确定您的乙型肝炎感染是急性的,这意味着它是短暂的,并且会自行消失,您可能不需要治疗。相反,你的医生可能会建议你休息,适当的营养和充足的液体,而你的身体对抗感染。

在严重的病例中,需要抗病毒药物或住院治疗以预防并发症,大多数被诊断为慢性乙型肝炎感染的人需要终生治疗。治疗有助于降低患肝病的风险,防止你将感染传染给他人。慢性乙型肝炎的治疗可包括:抗病毒药物。几种抗病毒药物,包括恩替卡韦(Baraclude)、替诺福韦(Viread)、拉米夫定(epividine)、阿德福韦(Hepsera)和替比夫定(Tyzeka),可以帮助对抗病毒,减缓病毒对肝脏的损害。这些药是口服的。告诉你的医生哪种药物可能适合你。干扰素注射。干扰素α-2b(内含子A)是人体产生的一种对抗感染物质的人造版本。

它主要用于希望避免长期治疗的乙型肝炎年轻人或在完成有限疗程治疗后可能希望在几年内怀孕的妇女。怀孕期间不应使用干扰素。副作用可能包括恶心、呕吐、呼吸困难和抑郁。肝脏移植。如果您的肝脏已经严重受损,可以选择肝脏移植。在肝脏移植过程中,外科医生会移除受损的肝脏,用健康的肝脏代替。大多数移植的肝脏来自已故的捐赠者,但也有少数来自活着的捐赠者,他们捐献了一部分肝脏。

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