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腱鞘炎(De Quervain’s tenosynovitis)

概述:
腱鞘炎(De Quervain’s tenosynovitis)是一种影响手腕拇指侧肌腱的疼痛性疾病。如果你患有德克尔文氏腱鞘炎,当你转动手腕、抓住任何东西或握拳时,可能会受伤尽管de Quervain腱鞘炎的确切原因尚不清楚,但任何依赖于重复的手或手腕运动的活动,如在花园里工作、打高尔夫球或球拍运动,或抱起婴儿,都可能使病情恶化。

症状:
de Quervain腱鞘炎的症状包括:拇指根部疼痛拇指根部肿胀当你做一些涉及抓握或捏捏的事情时,很难移动你的拇指和手腕移动时拇指有“卡”或“停”的感觉如果病情持续太久而不进行治疗,疼痛可能会进一步扩散到你的拇指,回到你的前臂或两者兼而有之。捏、抓等拇指和手腕的动作会加重疼痛什么时候去看医生如果您仍有疼痛或功能问题,并且已经尝试过,请咨询医生:不用你的拇指给受影响的地区降温使用非甾体抗炎药,如布洛芬(Advil,Motrin IB,其他)和萘普生(Aleve)。

病因:
De Quervain的腱鞘炎当你握紧、抓住、握紧、捏紧或拧动手上的任何东西时,手腕和下拇指的两条肌腱通常会平滑地滑过连接它们与拇指根部的小通道。日复一日地重复一个特定的动作可能会刺激两个肌腱周围的鞘层,导致增厚和肿胀,从而限制它们的运动长期过度使用手腕通常与de Quervain的腱鞘炎有关肌腱是一种绳状结构,能将肌肉附着在骨骼上。当你握紧、抓住、握紧、捏紧或拧动手上的任何东西时,手腕和拇指下部的两条肌腱通常会平滑地滑过连接它们与拇指根部的小通道。日复一日地重复一个特定的动作可能会刺激两个肌腱周围的鞘层,导致增厚和肿胀,从而限制它们的运动德克尔文氏腱鞘炎的其他原因包括:直接损伤手腕或肌腱;疤痕组织可以限制肌腱的运动炎症性关节炎,如类风湿性关节炎。

治疗:
治疗de Quervain腱鞘炎的目的是减少炎症,保持拇指的运动和防止复发如果你早期开始治疗,你的症状应该在4到6周内得到改善。如果你的de Quervain腱鞘炎是在怀孕期间开始的,那么症状可能会在怀孕或哺乳期结束时结束药物为了减少疼痛和肿胀,你的医生可能建议使用非处方止痛药,如布洛芬(Advil,Motrin IB,others)和萘普生(Aleve)你的医生也可能建议在腱鞘内注射皮质类固醇药物以减轻肿胀。

如果在症状出现的前六个月内开始治疗,大多数人在接受皮质类固醇注射后完全康复,通常只注射一次治疗de Quervain腱鞘炎的初步治疗可能包括:固定你的拇指和手腕,用夹板或支撑物使它们保持笔直,以帮助你的肌腱休息尽可能避免重复的拇指运动左右移动手腕时避免用拇指捏在受灾地区敷冰你也可以去看物理或职业治疗师。这些治疗师可能会回顾你如何使用手腕,并就如何进行调整以减轻手腕的压力提出建议。

你的治疗师也可以教你锻炼手腕,手和手臂,以加强你的肌肉,减少疼痛和限制肌腱刺激外科学如果你的情况更严重,你的医生可能会建议门诊手术。手术包括一个过程,你的医生检查鞘周围的肌腱或肌腱,然后打开鞘释放压力,这样你的肌腱可以自由滑动你的医生会告诉你如何休息,加强和恢复你的身体手术后。物理或职业治疗师可能会在手术后与你会面,教你新的强化训练,并帮助你调整日常生活,以防止未来的问题。

生活方式和家庭治疗:
如果你不需要手术,照顾你的病情和预防它是一样的:避免重复用同样的方法移动手腕如果你的医生建议的话,戴一个支架或夹板完成推荐的练习注意引起拇指和手腕疼痛、肿胀或麻木的活动,尽量避免,并与医生分享这些信息。

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