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连体双生子(Conjoined twins)

概述:
连体双生子(Conjoined twins)连体双生子连体双生子可以在几个地方中的一个接合。这些连体双胞胎在胸部(胸廓)相连。它们有独立的心脏,但共享其他器官连体双胞胎是两个出生时身体相连的婴儿当早期胚胎只部分分离形成两个个体时,连体双胞胎就发育了。尽管两个胎儿将从该胚胎发育而来,但它们仍将保持身体联系,通常位于胸部、腹部或骨盆。连体双胞胎也可能共用一个或多个内脏尽管许多连体双胞胎在出生(死胎)或出生后不久死亡时并不活着,但手术和技术的进步提高了存活率。一些存活的连体双胞胎可以通过手术分离。手术的成功与否取决于双胞胎在哪里结合,共有多少器官,以及手术团队的经验和技能。

症状:
没有特殊的迹象或症状表明连体双胎妊娠。与其他双胎妊娠一样,子宫的生长速度可能比单胎快,妊娠早期可能出现更多的疲劳、恶心和呕吐。使用标准超声可以在怀孕早期诊断连体双胞胎双胞胎是如何结合的,通常是在匹配的部位,有时是在不止一个部位,结合的双胞胎通常是根据结合的部位来分类的。它们有时共用器官或身体的其他部位。每对连体双胞胎的特殊解剖结构都是独一无二的连体双胞胎可在以下任何部位结合:胸部。

胸廓(thor-uh-KOP-uh-gus)双胞胎在胸部面对面结合。它们通常有一个共享的心脏,也可能共享一个肝脏和上肠。这是连体双胞胎最常见的部位之一。腹部。脐部附近有一对双生胎儿。许多脐胎生双胞胎共享肝脏,有些共享小肠下部(回肠)和结肠。他们通常没有一颗心。脊柱底部。Pygopagus(pie-GOP-uh-gus)双胞胎通常背靠背地连接在脊柱底部和臀部。有些脓疱双胞胎共用下消化道,少数共用生殖器官和泌尿器官。脊柱长度。脊柱(ray KIP-uh-gus),也称为脊柱(ray kee OP-uh-gus),双胞胎沿着脊柱的长度背靠背连接。这种类型很少见。骨盆。坐骨神经痛(Ischiopagus,is kee OP uh gus)双胞胎在骨盆处接合,可以面对面,也可以端对端。

许多坐骨神经痛双胞胎共用下消化道,以及肝脏、生殖器官和泌尿器官。每个双胞胎可能有两条腿,或者,不太常见的是,双胞胎有两条腿或三条腿。躯干。帕拉帕格斯(帕拉帕格斯)双胞胎在骨盆和部分或全部腹部和胸部两侧相连,但头部分开。这对双胞胎可以有两条、三条或四条胳膊和两条或三条腿。头部。头骨(kray nee OP uh gus)双胞胎在头部的后部、顶部或侧面接合,而不是面部。头盖骨双胞胎共享一部分头骨。但它们的大脑通常是分开的,尽管它们可能共享一些脑组织。头部和胸部。头影(sef-uh-LOP-uh-gus)双胞胎在面部和上半身接合。这两张脸位于同一个头部的对面,它们共享一个大脑。这对双胞胎很少活下来。在极少数情况下,双胞胎可能与一个比另一个小且不完全成形的双胞胎(不对称连体双胞胎)结合。在极为罕见的情况下,一对双胞胎可能在另一对双胞胎(胎儿)中部分发育。

病因:
同卵双胞胎(单卵双胞胎)是指单个受精卵分裂并发育成两个个体。受孕8-12天后,胚胎层开始分裂形成单卵双胞胎,并发育成特定的器官和结构一般认为,如果胚胎分裂的时间比这晚,通常是在怀孕后13到15天之间,分离过程在完成之前就停止了,由此产生的双胞胎是连体的另一种理论认为,两个独立的胚胎可能在早期发育过程中以某种方式融合在一起可能导致这两种情况发生的原因尚不清楚。

治疗:
连体双胞胎的治疗取决于他们的特殊情况、他们的健康问题、他们的结合部位、是否共享器官或其他重要结构以及其他可能的并发症怀孕期间的监测如果你怀的是连体双胞胎,你应该在整个怀孕期间密切监测。你很可能会被推荐给一位专门研究高危妊娠的母婴医学医生。您也可以咨询其他专家,例如:儿科外科医生小儿泌尿科医师小儿骨科医生整形外科医生儿科心脏病学家小儿心血管外科医生新生儿学家你的医生和你的医疗团队中的其他人尽可能多地了解你的双胞胎的解剖结构、功能能力和预后,为你的双胞胎制定治疗计划提前计划剖腹产,通常在预产期前两到四周当你的连体双胞胎出生后,他们会得到全面的评估。

有了这些信息,您和您的医疗保健团队成员可以就他们的护理以及分离手术是否合适做出决定分离手术是一种选择性的手术,通常在出生后一年或一年以上进行,以便有时间进行计划和准备。有时,如果其中一对双胞胎死亡、出现危及生命的情况或威胁到另一对双胞胎的生存,可能需要紧急分居许多复杂的因素必须被考虑作为决定进行分离手术的一部分。每一对连体双胞胎都有一套独特的考虑因素,这是由于解剖学上的差异。问题包括:这对双胞胎是否共用心脏等重要器官这对双胞胎是否健康到可以承受分居手术成功分居的几率每对双胞胎分离后所需重建手术的类型和范围分离后所需功能支持的类型和范围如果让双胞胎连体,他们将面临什么样的挑战近年来,产前影像学、重症监护和麻醉护理的进展改善了分离手术的效果。

在分离手术后,儿童康复服务对于通过物理、职业和语言治疗帮助适当的技能发展至关重要如果手术不是一个选择,如果分离手术不可能,或者如果你决定不做手术,你的团队可以帮助你满足双胞胎的医疗需求如果情况严重,则提供医疗舒适护理,如营养、液体、人体接触和疼痛缓解。

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