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唇裂(Cleft lip and cleft palate)

概述:
唇裂(Cleft lip and cleft palate)是在未出生婴儿发育面部结构时发生的上唇开口或裂开,不能完全闭合。唇裂可以是单侧的,也可以是双侧的。患有唇裂的婴儿也可能会在口腔顶部(腭裂)发生唇裂。腭裂是指在子宫发育过程中,当组织不能融合在一起时,口腔顶部的开口或裂口。腭裂通常包括上唇(唇裂)的裂口,但可以在不影响嘴唇的情况下发生唇裂和腭裂是上唇、上颚(腭)或两者的开口或裂口。

当胎儿发育中的面部结构没有完全闭合时,就会导致唇裂和腭裂唇裂和腭裂是最常见的出生缺陷之一。他们最常见的是作为孤立的出生缺陷,但也与许多遗传条件或综合征生下一个患有唇裂的孩子会让人不安,但是唇裂和腭裂是可以纠正的。在大多数婴儿中,一系列的手术可以恢复正常的功能,并以最小的疤痕达到更正常的外观。

症状:
通常,在出生时唇或腭裂是可以立即识别的。唇腭裂可表现为:嘴唇和嘴顶(腭)的裂口,影响到脸的一侧或两侧唇裂嘴唇上的裂口,只出现在嘴唇上的一个小凹口或从嘴唇延伸到上牙龈和上颚到鼻子底部口腔顶部的裂口,不影响面部的外观不太常见的是,腭裂只发生在软腭(粘膜下腭裂)的肌肉中,软腭位于口腔后部,被口腔内壁所覆盖。这种类型的唇裂通常在出生时就不被注意到,可能要等到症状出现后才能被诊断出来。粘膜下腭裂的症状和体征可能包括:喂食困难吞咽困难,可能有液体或食物从鼻子流出鼻音慢性耳部感染。

病因:
当婴儿的面部和口腔组织不能正常融合时,就会发生唇腭裂。正常情况下,构成唇腭的组织在怀孕的第二个月和第三个月融合在一起。但是对于唇裂和腭裂的婴儿来说,融合从来没有发生过,或者只是部分发生,留下了一个开口(裂隙)研究人员认为,大多数唇裂和腭裂是由遗传和环境因素相互作用引起的。在许多婴儿身上,没有明确的病因母亲或父亲可以单独或作为遗传综合征的一部分传递导致唇裂的基因,包括作为其标志之一的唇裂或腭裂。在某些情况下,婴儿会遗传一种基因,这种基因会使他们更容易患上唇裂,然后环境因素实际上会导致唇裂的发生。

治疗:
唇裂修复的唇裂修复手术创造了更正常的唇部外观、结构和功能。手术的方式是尽量减少疤痕的出现。伤疤会随着时间的推移逐渐褪去,但会一直清晰可见唇腭裂的治疗目标是提高儿童的正常饮食、说话和听觉能力,实现正常的面部外观对唇裂和腭裂儿童的护理通常需要一组医生和专家,包括:专门从事唇裂修复的外科医生,如整形外科医生或外科医师口腔外科医生耳鼻咽喉科医生小儿科医生儿科牙医正畸医师护士听觉或听觉专家言语治疗师遗传咨询师社会工作者心理学家治疗包括修复缺陷的手术和改善任何相关条件的治疗外科学矫正唇腭裂的手术是根据孩子的特殊情况来进行的。

在最初的唇裂修复后,医生可能会建议您进行后续手术,以改善语音或改善唇鼻的外观手术通常按以下顺序进行:3-6个月内的唇裂修复12个月前或更早(如果可能)进行腭裂修复2岁至青少年晚期的后续手术唇腭裂手术在医院进行。你的孩子将接受全身麻醉,这样他或她在手术期间不会感到疼痛或清醒。采用多种不同的手术技术和程序,修复唇腭裂,重建患区,预防或治疗相关并发症一般来说,程序可包括:唇裂修复。为了关闭唇裂,外科医生在唇裂两侧进行切口,并制作组织瓣。然后将皮瓣缝合在一起,包括嘴唇肌肉。修复应该创造一个更正常的嘴唇外观,结构和功能。如果需要的话,最初的鼻修复通常是同时进行的。

腭裂修复。根据您孩子的情况,可以使用各种程序来关闭分离并重建口腔顶部(硬腭和软腭)。外科医生在裂缝的两侧做切口,重新定位组织和肌肉。然后缝合缝合。耳管手术。对于腭裂儿童,可以放置耳管以降低慢性耳液的风险,慢性耳液可导致听力损失。耳管手术包括在鼓膜上放置细小的筒管,以形成一个开口,防止液体积聚。重建外观的手术。可能需要额外的手术来改善口腔、嘴唇和鼻子的外观。手术可以显著改善孩子的外貌、生活质量,以及吃饭、呼吸和说话的能力。可能的手术风险包括出血、感染、愈合不良、疤痕扩大或隆起、神经、血管或其他结构的暂时或永久性损伤。

并发症的治疗你的医生可能会建议对唇裂和腭裂引起的并发症进行额外的治疗。示例包括:喂食策略,如使用特殊的奶嘴或喂食器言语治疗矫正言语困难牙齿和咬合的正畸调整,如有牙套儿童牙医对儿童早期牙齿发育和口腔健康的监测耳部感染的监测和治疗,可能包括耳管失聪儿童的助听器或其他辅助设备与心理医生一起帮助孩子应对重复医疗程序或其他问题的压力。

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